发新帖 回复
发新帖

体检,你查尿酸了吗?

时间:2022-2-9 12:56 0 75214 | 复制链接 |
体检,你查尿酸了吗?

      随着生活水平提高和饮食习惯的改变,我们比以往摄入更多的高热量、高嘌呤食物,且患者越来越年轻化。2020年7月发布的《高尿酸血症/痛风患者实践指南》显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,约1/3患者发展为痛风,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

      什么是尿酸?

      尿酸是嘌呤核苷酸在肝脏中经过分解代谢而来,是嘌呤在人体的代谢终产物。嘌呤核苷酸本来是人体必需的一种物质,但如果体内嘌呤过多以致生成尿酸过多,或尿酸排出不足,就会导致尿酸浓度过高,形成高尿酸血症。

      为什么尿酸会高?

      如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少取决于两方面因素:废物产生的速度和垃圾处理的速度。

      尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种:

      外源性尿酸由食物中的嘌呤等分解而来的,约占血尿酸的20%。进食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜等,都会使血尿酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也会导致血尿酸增高。
      内源性尿酸经体内细胞代谢产生,约占血尿酸的80%。除正常细胞衰老分解产生外,有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞大量破坏分解,也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。
      废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。肾脏是人体重要的“垃圾”处理系统,约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体,因此,患肾脏疾病导致肾脏功能下降时,尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多,血尿酸浓度也随之上升了。

      高尿酸有什么症状?

      1.痛风性关节炎--最常见。尿酸长期升高会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,使脚趾、脚踝、膝关节等处出现急性剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,还可能形成痛风石,导致骨质破坏、关节畸形,甚至不能行走。  

      2.引发肾病。肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官,所以高尿酸血症首先损伤的就是肾脏。
      (1)尿酸性肾结石。有数据显示,高尿酸血症患者中10%-40%的人会有肾结石。肾结石容易堵塞尿道和肾小管,导致肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等疾病的产生。
      (2)慢性尿酸性肾病。尿酸的持续升高会不断损害肾小球的过滤功能,大大增加尿毒症的发病机率。
      (3)急慢性肾衰。高尿酸会增加患急慢性肾衰的危险性。研究发现,血尿酸每升高60μmol/L,急性肾衰的风险增加74%。

      3.诱发心血管和代谢疾病。研究表明,高尿酸是心血管疾病和代谢性疾病的独立危险因素,会增加患脑卒中、动脉硬化、糖尿病、“三高”等疾病的风险。

      如何读懂检验报告单上的尿酸值?

      血尿酸值是一项波动较大的数值,与饮食、饮水、尿量等多种因素有关。如果不是痛风患者,通常认为尿酸水平约在420umol/L以下都正常。换句话说,高于420umol/L的可以认为是高尿酸血症。一般情况下,低于480umol/L且没有痛风病史的患者可以不用接受药物治疗,建议适当增加锻炼、平衡膳食。如果高于480umol/L,并且伴有一些心血管危险因素,如高血脂、高血压、动脉粥样斑块等,那就应该找专科医生进一步检查,并给出一些合理的健康建议或适当用药物干预尿酸值。

      如何预防高尿酸?

      1.低嘌呤饮食。避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、贝壳类海鲜、老火汤等。
      2.限制饮酒。酒精中含有的嘌呤可以在体内生成尿酸,饮酒常诱发痛风性关节炎急性发作。
      3.控制饮食。低热量摄入,保持适量运动,控制体重。
      4.多饮水。多饮水有利于尿酸排出。      刘畅

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回列表 返回顶部