警惕儿童白血病
4岁的朵朵平时是个活泼好动的孩子,最近常跟妈妈说腿疼。朵朵妈仔细检查也没发现孩子身上有红肿磕碰的地方,想着大概就是“生长痛”,给孩子补补钙。但朵朵变得不爱活动了,总爱说累,食欲也变差了,脸色有些发白,这一天还发烧了。朵朵妈带她来到医院,医生给化验了血常规,发现朵朵白细胞升高,还有贫血。医生告诉朵朵妈孩子可能是白血病,需要做骨髓穿刺检查确诊。像朵朵这样的患者还有很多,下面就介绍一下如何早期识别儿童白血病。
白血病,又被人们称作“血癌”。过去被大家认为是绝症,以为像电视剧里演的那样,只有骨髓移植才能治好。其实近几十年来,随着医学进步,化疗方案的不断改进,儿童白血病已不再被认为是致死性疾病。尤其是儿童急性淋巴细胞白血病5年无病生存率达70%~85%,部分发达国家甚至达到90%。所以现在儿童白血病大部分都是可以通过单纯化疗治愈的。白血病多半是发病隐袭,病状隐匿,即使患病,常不易察知,多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。
白血病患者早期常有面色苍白、乏力、食欲低下、贫血等表现,也有时以发热和骨关节痛为首发症状。明显时有皮肤和黏膜出血点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血等出血表现,医生查体常常会发现肝脾和淋巴结肿大,有些孩子因为肝脾肿大造成明显的腹胀,甚至有腹痛的表现。化验血常规最早出现的改变是贫血,明显时伴有白细胞的异常升高或者降低,血小板减少,确定诊断需要骨髓穿刺检查。
骨髓检查是临床一项非常常见的、安全的,也是非常重要的一种诊断方式。骨髓穿刺虽然是侵入性的操作,听起来吓人,但对人体是基本无害的。首先,这种操作创伤非常小,在做骨穿的时候,医生会做局部麻醉,穿刺过程并不十分疼痛,然后用非常细的骨穿针对所需要穿刺的部位做迅速的、深度很浅的穿刺。因为仅需要能够达到抽到骨髓液即可,其伤口恢复非常快。其次,在抽吸骨髓液的过程中需要的量非常少,如果仅做涂片的话,仅需要0.1-0.2ml,所以恢复也非常快。对于熟练的医生来说操作起来非常快,一般最快有可能在几分钟之内完成。另外,穿刺部位附近没有重要脏器,不会引起严重的损伤,所以家长们不必恐惧。
儿童是祖国的未来,家庭的希望。每位家长都希望自己的宝宝健康成长,然而一些隐匿的疾病却在不知不觉中威胁着孩子们的健康,因此更需要家长朋友们一方面要细心地观察孩子,有问题及早就医;另一方面遇到问题不要过度恐慌,相信医生,相信科学,让我们共同守护这些祖国的花朵! 刘畅
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